В 2018 году Ирина Горшкова стала одним из организаторов субботника в Калужском бору. Кто бы мог тогда подумать, что это событие станет поворотной точкой в ее жизни. Сегодня Ирина – дипломированный экотренер, экоконсультант под брендом «Эколобода». А уборка мусора – лишь малая часть того, что она делает для экологии нашего региона.

— В этом году субботник в бору прошел в четвертый раз. Насколько успешно?
— Вполне. Впервые мы объединились с дирекцией парков. Это большая подмога. Радует, что мусора стало немного меньше. К сожалению,  в числе участников не было никого от кафе, которое открылось в бору. И благодарю всех, кто каждый раз приходит на наши субботники от чистого сердца, а не для галочки. Спасибо за помощь нашим постоянным партнерам: пекарне «Пироговъ», архитектурному бюро «ТОЛК», коллективу «Центра управления регионом», «Зелёному центру»,  участникам проекта «Мы разделяем».
— Как получилось, что экология стала темой вашей жизни?
— После двух субботников мне поступили вопросы, связанные с экологией, сбором мусора, сортировкой, на которые у меня не было ответов. В этот момент я совершенно не была в теме экологии и т.п. Мне стало это очень интересно, и я начала искать, где можно получить знания и образование в этой сфере. Около года я училась, чтобы корректно отвечать людям, понимать, что происходит с экологией нашей планеты и как я могу работать в этой сфере. В прошлом году я получила два диплома онлайн-школы «Зеленый драйвер»: экотренер, экоконсультант. И сегодня предлагаю экологичные решения для бизнеса, которые позволяют работать, не причиняя вреда  природе и даже помогая ей.
— Какого рода решения?
— Это может быть энергосбережение, водосбережение. Можно выстроить экологичные закупки, организовать раздельный сбор отходов, потому что на любом предприятии они образуются в большом количестве. Использовать экологичный транспорт, процесс производства – от и до с пометкой «эко».
— Какова цель этого процесса?
— Нам всем нужно больше думать и двигаться к циклической экономике – когда мы ничего вредного не оставляем после себя, все перерабатывается и используется многократно. Как примерно и жили первобытные люди.
Сейчас век потребления, от всего остаётся упаковка, от любой зубочистки. Мусорные полигоны переполнены, а планета имеет ограниченный ресурс. Никому не нравится видеть мусор из окна или мусороперерабатывающий завод. Однако сортировать отходы или даже задуматься об этом тоже никто не торопится.
— Трудно ли вести экологичную жизнь?
— Как потребители мы можем голосовать уже на этапе прилавка магазина, выбирая товары в перерабатываемой упаковке. Второй простой шаг – начать сортировать мусор. Нужно просто поставить под раковину второе ведро, куда складывать все виды пластика, любую бумагу, стекло и выбрасывать это в  оранжевые сетки, которые обслуживают Региональный оператор и Калужский сортировочный завод. А вообще вопрос «Куда сдавать?» – главный.  Требуется создание инфраструктуры, которая требует серьезных инвестиций и всесторонней поддержки.
— Ирина, что у вас в планах?
— Мы будем проводить разовые акции по сбору вторсырья от горожан и компаний, консультации для бизнеса, просветительские мероприятия, мастер-классы, лекции, игротеки и квесты для детей. Моя глобальная мечта – создать большой экоцентр, где будет пункт приема различных фракций, лекторий, музей истории мусора, магазин экотоваров, экотакси. Люди многого не знают и не понимают. Поэтому нужно объяснять, показывать – двигаться маленькими шагами к большой  «зелёной цели».

Центр красоты и здоровья VL-clinic отметил день рождения. Друзья и сотрудники собрались, чтобы отпраздновать вместе два года успешной работы в теплой дружеской атмосфере.  

Центр в числе первых внедряет революционные технологии и самые эффективные методики, которые позволяют достигать превосходных результатов в сфере сохранения и преумножения красоты. В этом можно было убедиться на празднике, где встретились сразу столько прекрасных женщин.

— Каждый день мы работаем для того, чтобы делать наших пациентов красивее и счастливее. Ценим и благодарим каждого. Обещаем расти и развиваться, чтобы осуществлять самые смелые мечты и желания, — поприветствовала всех Виктория Мягкова.     
Участники праздника получили подарки и море положительных эмоций! А великолепный торт дополнил атмосферу радости и веселья.

Лето – пора ярких событий, выпускных и свадеб, отпусков и каникул, теплых встреч и воспоминаний. Вместе со стоматологической клиникой New smile и врачом Екатериной Прик рассказываем, почему именно сейчас самое время заняться здоровьем улыбки.

— Екатерина Михайловна, вот и наступило лето, а вместе с ним больше свободного времени у детей, время отпусков у родителей. Есть ли стоматологические процедуры, которые бы вы рекомендовали в летний период?
— Я хотела бы разделить рекомендации на две категории: для взрослых пациентов и для детей.
Для взрослых пациентов рекомендую профессиональную гигиену полости рта. В New Smile эту процедуру можно пройти на новом швейцарском аппарате премиум-класса Air Flow Prophylaxis Master. Особенностью такой профессиональной гигиены полости рта являются:
– качественная наддесневая и поддесневая обработка, очищение поверхности зубов от зубного камня и налёта;
– эффективная профилактика кариеса и пародонтита;
– борьба с галитозом (неприятный запах изо рта);
– комфорт и безболезненность процедуры.
Напомню, что ВОЗ рекомендует данный уход для поддержания стоматологического здоровья не реже двух раз в год.
— Лето – традиционный период свадеб, отпусков. Особенно популярно в это время профессиональное отбеливание зубов. Но все же всегда волнует вопрос: насколько безопасно отбеливание? Эмаль зубов повреждается?
— Более 20 лет я занимаюсь профессиональным отбеливанием зубов. Эту процедуру я делала себе около 20 раз – примерно раз в год. Испробовала практически все отбеливающие системы за этот период. С уверенностью могу сказать:  профессионально проведённая процедура не вредит здоровью зубов!
Отбеливание влияет только на внешний вид зубов, не нарушает целостности эмали. На данный момент мой фаворит в отбеливании система Beyond Polus Advanced.
— А что вы рекомендуете для детей?
— Советую родителям воспользоваться летним периодом и заняться стоматологическим здоровьем детей. Я имею в виду санацию полости рта. Сюда входит и профилактическая стоматология – профгигиена, укрепление эмали зубов, герметизация фиссур. А также лечение кариеса и пульпита, удаление зубов, которые не подлежат терапевтической помощи. Напомню, что кариес – процесс инфекционный, бактерии из кариозной полости мигрируют в кровеносное русло и могут являться причиной хронического воспаления во всем организме. Ещё напомню о таком важном аспекте стоматологического здоровья, как прикус. Правильное соотношение верхней и нижней челюстей – залог гармоничного формирования лицевого скелета, возможность правильного дыхания и звукопроизношения. Что уж говорить про красоту улыбки в целом? Красивая, открытая, искренняя улыбка никого не оставит равнодушным!
Когда, как ни летом начать ортодонтическое обследование, планирование и лечение ребёнка на пластинках, брекет-системе, элайнерах. Чтобы у ребёнка к началу учебного года сформировалась привычка ношения ортодонтических аппаратов, закрепились правила дополнительного ухода за зубами.
— Летом дети много времени проводят на улице, когда часто встречаются травмы зубов.
— Абсолютно верно! Лето – время бесконечных стоматологических травм во время катания на велосипедах, самокатах, прыжков на батутах. Важно соблюдать технику безопасности – кататься на велосипеде, роликах, самокате нужно обязательно в шлеме. Избегайте скопления детей на батутах: дети нечаянно задевают друг друга, это приводит к травмам зубов.
Важно напомнить главное правило при травме зуба: найти осколок, положить в молоко или физраствор и молниеносно обратиться к стоматологу за помощью. Время в такие моменты бесценно, быстрое обращение к стоматологу — залог выживаемости зуба после травмы.
— Спасибо, это очень ценная информация.
— В New Smile всегда рады видеть вас!

В игре с правилами самое главное –
кто их придумал.

Всю нашу жизнь мы проживаем, придерживаясь определенных границ, следуя правилам. Если не умеем отстаивать свою позицию – то чужим. Чаще всего мы принимаем эти правила добровольно, даже если они нам не очень нравятся. Мы готовы потерпеть не очень удобный график ради отгулов, добавки к зарплате, чтобы не портить отношения с начальством и много еще ради чего. И такое принятие опирается на сиюминутные потребности. Безусловно, сиюминутность – очень относительная величина, но если посмотреть на жизнь, то она вся состоит из таких вот сиюминутностей. Однако, чем больше количество добровольного принятия чужих правил, тем меньше остается простора для нас. И если в случае с работой это приносит определенные дивиденды, то в ситуациях, исключающих товарно-денежные отношения, все совсем не так позитивно. Впрочем, вы помните, что моя оценка отношений между мужчинами и женщинами основывается на том, что и там очень много замешано на технологиях обычного рынка. Просто маркетинг тоньше и не столь агрессивен. Хотя исключений из правил хватает и там.
Главный же вопрос – нужны ли эти рамки? Психологи рекомендуют договариваться, что называется, на берегу. Делить зоны ответственности, обеспечивая некий компромисс, равновесие и равноправие. И мы с радостью размечаем, режем, кроим наше общее пространство на «моё» и «твоё». Все бы ничего, но, стремясь к стабильности и гармонии, мы связываем возможность их достижения с некой константой. И это главнейшая наша ошибка. В мире, где всё настолько молниеносно меняется, что мы сами год спустя вспоминаем свои же решения и умозаключения со смехом, мы же и пытаемся сохранить в целости всю эту кучу договоренностей и правил, придуманных друг для друга. Мы думаем, что это якорь, позволяющий нам не бояться жизненных штормов. И это действительно якорь, но только он не позволяет нам сдвинуться с места, чтобы узнать новое, яркое и волнительное. Нет, семья, если уж так всё далеко зашло, пусть остается в том формате, который удобен тем, кто ее создает. Но ведь внутри любой структуры происходят изменения! Надо жить, двигаться, перестраивать, пробовать другие варианты взаимодействия «моё» и «твоё». Мало что может стать исключительно мужской или женской обязанностью в семье. Как минимум странно, меняясь самому, не пытаться изменить что-то рядом. Печально, что многие это реализуют слишком примитивно, сваливая свои обязанности на того, кто более мягок, уступчив, а зачастую просто слаб. В таких отношениях до гармонии и радости точно не добраться.
Не надо бояться быть инициатором таких изменений. Да, юноши готовы мыть посуду и выносить мусор, чтобы заработать репутацию, но этот порыв стремительно улетучивается в той самой среде сомнительной стабильности, в которую мы превращаем наши отношения. Будьте шпилькой, занозой, не давайте себе и тому, кто рядом, закостенеть в привычке ходить на этих «костылях». Надо бежать к горизонту, желательно не в одиночку. А если не получилось, тогда живите по своим правилам – это лучший способ избежать любых рамок!

Недавно узнала рецепт хорошего отпуска
в дружеской компании.
Он называется «правило одного вопроса».
Когда по всем инициативам спрашиваешь взрослого человека один раз.
И принимаешь любой ответ как норму.
Купаться идете? Да – отлично. Нет – ок.
На экскурсию поедем? Нет – отлично. Да – ок.
И не надо никого уговаривать, заставлять, аргументировать,
взывать к совести,
насильно купать, кормить устрицами и поить шампанским «ради их же блага, здоровья, дружбы и всеобщей радости».
И никто не обижается, что ты хочешь спать, а не ехать в шесть утра в горы.
Никто не скучает на пляже, пока ты читаешь книгу в номере.
Никто не ноет в музее, пока ты наслаждаешься живописью.
Никто не канючит на экскурсии,
не мучается на кораблике, не мёрзнет в пещерах, не злится в аквапарке.
Все делают что хотят, любят друг друга и
счастливы вместе.
Это правило, кстати, так же работает
с выборами, сексом и вакцинацией.
Вы будете…? Да? Нет?
Ок.
И всё. И всё.

- Константин, можно сказать, ваша клиника была первопроходцем частной стоматологии?
— Да, стояли у истоков. История «D.S. Стоматологии» начинается аж с 1991 года. Тогда открылись три первые частные клиники в России, и наша была одной из них. В Москве объединились два  производителя стоматологических расходных материалов и оборудования и основали «Содружество товариществ «Аверон» и «Радуга России». Отсюда и название ДС – это аббревиатура полного названия «Дента-СТАРР». В Калуге мы открылись филиалом той московской  клиники в 1996 году на ул. Карла Либкнехта. В 2000-2001 годах была построена клиника на ул. Пролетарской. Сейчас здесь уже образовался, можно сказать, стоматологический квартал:  детская клиника, взрослая клиника, отделение функциональной диагностики, офис.
— Как вам удается на протяжении стольких лет сохранять лидерство?
— Великая благодарность основателю клиники Александру Анатольевичу Прыгунову, моему отцу, что у него есть  способность видеть на несколько шагов вперед. Вплоть до требований СанПиН по высоте потолков и рентген-кабинету – все это он предусмотрел 20 лет назад. И тенденции развития стоматологии, и требования к технике безопасности, и уровень комфорта для пациентов, и создание команды – все заложил он.
— А лично вы тогда чем занимались?..
— В 1991 году мне было шесть лет. Я провел свое детство в зуботехнической лаборатории  отделения сложного протезирования, где работал отец. Поэтому выбор профессии у меня не стоял.
— Но чтобы поступить в медицинский институт, одного желания мало.
— Сначала я учился в 24-й гимназии, но так как дальше планировал поступать в медицинскую академию, в выпускных классах перешел в школу № 5, где открылся пилотный проект – экспериментальный  биолого-химический класс. Его ученики по пятницам учились в КГПУ на кафедре химии и биологии. Я понимал, что мне это необходимо, и вгрызался в науки, насколько это было возможно. После школы поступил, куда планировал, в Тверскую медицинскую академию.
— Как прошли ваши студенческие годы?
— Для молодого человека, который оказался в другом городе без контроля, жизнь начинает играть другими красками. Но в 2006 году я успешно окончил академию, и в 2006-2007 годах прошел интернатуру на базе областной стоматологии и на базе областной больницы в отделении челюстно-лицевой хирургии. С хирургией дружен с тех времен. А вообще практика была у меня начиная с 3-го курса. Каждую пятницу я приезжал из Твери сюда, в субботу стоял две смены ассистентом, в воскресенье до обеда у меня была смена по острой боли, и вечером я ехал обратно в Тверь.

— За 25 лет стоматология изменилась кардинально. Можно сказать, что в ней произошла революция. Можете назвать три важнейших новшества в стоматологии, которые на это повлияли?
— Не три – одно! Серьезный скачок произошел не только в стоматологии, но и во всей медицине с приходом цифровых технологий. Мы ушли в цифровой протокол настолько глубоко, что сегодня  разрабатываем и согласовываем с пациентом дизайн улыбки еще до начала лечения. Мы можем видеть не только фронтальный вид, но и вид человека сбоку, резцовый угол, расположение зубов со всех ракурсов, зубы  в динамике – в мимике, в разговоре. Благодаря цифре мы на всех этапах можем контролировать, планировать и прогнозировать лечебные и производственные процессы. Пациент приходит на операцию, мы ему сразу поставим имплантат, временную коронку, и он уходит с зубами. Раньше это было невозможно. Поэтому наш вектор – 3D и функциональная стоматология.
— Что это такое?
— Это стоматология, которая рассматривает зубочелюстную систему как часть всего опорно-двигательного аппарата человека. Мы стараемся работать в концепции, что зубочелюстная система не отдельный объект в организме, а его часть. При наличии плоскостопия брекеты не помогут. Зачастую проблемы с зубами – следствие проблем с позвоночником, с суставами, шейным отделом.

— Серьезно?
— В организме человека все взаимосвязано. Но человек прямоходящий, и все фасции и мышцы должны держать позвоночник ровно. Нижняя челюсть у нас работает как балансир. Боковые зубы держат высоту прикуса. Передняя группа зубов несет направляющую функцию – должна размыкать боковые зубы, чтобы они не стирались. Если мы сутулимся, нижняя челюсть проваливается назад. Это приводит к, так называемому, второму классу смыкания зубных рядов.
Компенсаторные силы организма многое нам позволяют и прощают. И пока мы скомпенсированы, у нас может болеть зуб и колено, и мы эти два факта не связываем.
Но когда мы планируем серьезную реконструкцию или ортодонтическое лечение, первично нужно исправить проблемы, связанные с позвоночником. Брекет-системы, имплантация – это лишь инструменты, которые расставляют зубы по челюсти. Если не решить какие-то блоки функционального характера, мы зафиксируем эти проблемы жесткими материалами – например, коронками и винирами. Либо пациент продолжит разрушать свой организм и то лечение, которое проведет стоматолог.
— И как это выяснить?
— В нашей клинике мы проводим комплексную постурографию. Функциональная диагностика включает около 60 снимков головы, замеров на специальном оборудовании, которые показывают нам полную картину.  По результатам диагностики мы предоставляем несколько возможных сценариев лечения и направляем пациентов на анализы, на консультации к другим специалистам – остеопату, подологу, ортопеду.
— Отпускаете пациента?!  
— Да, мы ведем стоматологический бизнес. Но мы давали клятву Гиппократа и врача России. В первую очередь я врач. Не могу рассматривать состояние пациента, отключившись от его здоровья. Первично мы решаем вопросы здоровья – функции.

Глупо и неправильно поставить пациенту «Голливуд» от уха до уха, который разрушится через короткое время. Мы не хотим портить себе карму.
— Да, сейчас в моде «Голливуд» – у каждого второго виниры. Как вы к этому относитесь?
— Нельзя забывать, что изначально виниры – это лечебное мероприятие, направленное на исправление цвета зубов. Например, когда пломбы на передних зубах. Это серьезная технология. Установить их проще, чем потом убрать. Иногда этот вопрос решается более правильным путем – ортодонтическим лечением, заменой пломб, отбеливанием. У нас есть пациенты, которые приходят к нам за винирами, потом год ходят с брекет-системой, отбеливание – и получают здоровую красивую натуральную улыбку.
— Не проще ли поставить имплантаты или виниры и забыть?
— Надо понимать, что любые замещающие материалы имеют свой срок. И неизбежно с ними что-то будет происходить.
— То есть имплантаты не вечные?! Вы меня шокировали.
— Первые наши серьезные хирургические операции были в 2003-2004 годах, когда мы еще привлекали серьезную московскую профессуру. Многие пациенты ходят с теми имплантатами до сих пор, без малого 20 лет. Но чудес не бывает. Существует усталость материалов, винтовое соединение с имплантатом может со временем раскручиваться, костная ткань с возрастом разрушается… Конечно, технологии не стоят на месте. Существует костная пластика, появляются новые методы и технологии  решения этого вопроса. Но полноценной замены живому зубу еще не придумано. Поэтому надо стараться сохранять свои зубы как можно дольше.
— То есть натуральное, данное природой, все-таки лучше?
— Возьмем проприоцептивную чувствительность зубов. Когда мы что-то откусываем, мы это чувствуем. Даже если это волосок. А имплантатом этого не почувствуешь. Мы стараемся идти по пути сохранения своих зубов. Даже при удалении зуба и имплантации мы иногда сохраняем часть корня, как щит, который сохраняет собственные ткани.
— Откройте секрет, какие имплантаты лучшие? Говорят, что лучшие – это Швейцария и Канада.
— Не существует чудо-имплантата, который бы положили за щечку и он прирос. Это маркетинг. Нет лучших имплантатов, нет лучших виниров. Существуют определенные показания к установке того или иного имплантата. По сути, все имплантаты производятся из титана. Плюс-минус отличается степень очистки. Для каждой конкретной ситуации свой имплантат: для верхней челюсти или для нижней, для молодого человека или пожилого. Установить имплантат – это не саморез в деревяшку закрутить. Должна появиться жизнь.
— Когда уже появится вакцина от кариеса?
— Прививка от кариеса давно изобретена  – это зубная щетка и паста. Немножко хорошей генетики и хорошая гигиена гарантируют здоровье зубов. Природа задумала нас так, что если зубы расположены правильно и ровно, при должном уходе они могут служить вечно.
— Может, в таком случае не надо удалять восьмерки, стоит их поберечь для пересадки?
— Для трансплантации тоже существуют определенные показания. Возможно, нам придется переставить «восьмерку» на место разрушенного седьмого, который разрушился из-за него же. «Зубы мудрости» могут создавать перегрузку и разрушить 6-й, 7-й зубы, приводить к проблемам с суставами, к рецидивам после ортодонтического лечения.
— А сами вы делали пересадку зубов?  
— И не раз. В нашей клинике «D.S. Стоматология».
— Вообще, новые решения вызывают у вас азарт, желание попробовать?
— Человек, который имеет отношение к науке, проводит научные исследования, не может быть не азартным. Мы всегда пытаемся внедрить что-то новое,  постоянно совершенствуемся и стараемся уходить от стереотипов, выходить за рамки рутинной работы. Если бы не было этого интереса, не было бы и развития.
— Недавно вы защитили диссертацию. Поделитесь, в какой сфере находятся ваши научные интересы?
— Мне интересно направление биоимплантации в стоматологии, назовем это так. Сейчас наиболее распространенный – обычный цилиндрический винтовой титановый имплантат. Существуют различные варианты изготовления, их можно изготавливать и из других биосовместимых материалов. Например, циркониевые или смеси титана с цирконием. Нас интересует концепция индивидуального имплантата. 

— Константин, чем вы объясняете рост стоматологических проблем у детей? Вроде бы мы стали жить лучше, хорошо питаться.
— Я поспорил бы с этим. Гигиена питания и то, что мы едим, гораздо хуже того, что люди ели раньше. Начиная с 60-х годов прошлого века, когда придумали рафинированные продукты, идет рост числа людей со вторым классом смыкания зубов. В результате эволюции из-за мягкой пищи нижняя челюсть перестала расти.
А сужение верхней челюсти – это следствие заболеваний верхних дыхательных путей. Известный  аденоидный тип внешности: вытянутый нос, верхняя губа, готическое небо и суженый верхний зубной ряд.
— Тогда посоветуйте, пожалуйста, как и чем кормить детей?  
— В рационе должно быть все сбалансировано. Нужна твердая пища – яблоки, морковь, мясо. У нас от хищников остались клыки, которые разделяют переднюю и боковую группы зубов. Клык человека имеет рвущий бугор. Рвать зубами – это естественно для нас.

Ну и в идеале все продукты должны быть натуральными, здоровыми. Вот у нас свои продукты на козьем молоке – йогурт, творог, сыр, а так же свежие яйца, куриное мясо, сезонные овощи и фрукты. Достаточно большое хозяйство.
— Хозяйство? Разве стоматологи не живут в особняках с прислугой?
— Честно говоря, не интересовался, как живут другие. Мы живем, как нам нравится, – весело и нескучно. Сначала построили курятник, потом там случайно поселилась коза, потом появились куры, перепелки, теплицы, инкубатор. Дети стали выводить цыплят и утят, коза родила козлят. Так и затянуло. Старший сын занимается в школе юных натуралистов. Мы с ним уже утку зашивали, он под моим руководством накладывал ей швы. Думаю, что с профессиональной ориентацией наших детей все ясно.
— То есть ваши дети не боятся стоматологов?
— Конечно, нет. Разве можно бояться родного отца.