Когда люди из небольшого провинциального города едут на лечение в столичные медицинские центры, это никого не удивляет. Но бывает и наоборот. В калужской «Клинике Боли» пациенты из столицы – не редкость. Высокотехнологичные методы лечения стали более доступными именно в нашем городе. Об этом рассказывает руководитель «Клиники Боли», врач-вертебролог, нейрохирург Андрей Городнов.
– Андрей Владимирович, каким был для вас 2018 год?
– Очень хорошим. Нам удалось воплотить давнюю мечту, к которой мы шли 7 лет. Наша клиника стала полноценным межрегиональным центром лечения боли со своим стационаром, гибридной операционной и образовательным центром для врачей.
– Чем отличается гибридная операционная от обычной?
– Это операционная, где используется не только традиционный подход к больному органу через разрез, но и любые другие методы хирургических доступов: через иглу, через сосуд, через эндоскоп. В этом случае хирургическое вмешательство малотравматично, после него человек быстрее восстанавливается, возвращается к обычной жизни.
Проще понять на примере. Есть опухоль в каком-то органе. Есть боль. Наша задача – избавить пациента от боли и остановить рост опухоли. Под контролем ультразвуковой или рентген-навигации мы подводим иглу к нерву, который передает импульсы боли в мозг, и при помощи специального прибора «убиваем» этот нерв. Всё, боли нет. Теперь решаем вторую задачу – останавливаем рост опухоли. Если опухоль доброкачественная, мы «заклеиваем» питающую ее артерию, и она рассасывается. Малоинвазивное вмешательство позволяет сохранить орган. Так лечатся, например, миомы матки. Если же опухоль злокачественная, в эту артерию вводится химиопрепарат, который убивает опухолевые клетки. При этом эффективность в разы выше, чем у системной химиотерапии, а побочных эффектов гораздо меньше.
Для работы в такой операционной требуются врачи, прошедшие специальную подготовку, и зачастую дорогостоящее оборудование.
– Часто вы первыми привозите в Калугу современные методы лечения, которые в развитых странах давно стали обычной практикой. Какие методики вы освоили в этом году?
– В этом году мы освоили несколько таких методик. В том числе чрезкожные операции на стопе. Пяточные шпоры, «косточки», болезненные шишки, мозоли и натоптыши, деформации пальцев – люди живут с этим годами, терпят боль и дискомфорт. На операцию не решаются, потому что думают, что восстановление будет долгим и болезненным. Мы оперируем стопу через маленький разрез на коже (до 1 см). После этого пациент находится в стационаре не более двух дней, а в ряде случаев может сразу же отправиться домой. Полное восстановление происходит за 1-3 месяца, и этот период проходит безболезненно. Для сравнения: после обычной операции пациент проводит в стационаре до 14 дней, а реабилитационный период продолжается до полугода и сопровождается сильными болями.
В России чрезкожные операции на стопе впервые начал делать в 2007 году врач-ортопед Сергей Юрьевич Бережной. У него прошел обучение наш специалист. В ноябре к нам приезжал сам доктор Бережной с лекцией и мастер-классом для врачей.
– Как калужане относятся к новым методам лечения?
– Существует некоторый консерватизм. Например, мы научились лечить узлы щитовидной железы лазером. Процедура занимает от 20 минут до часа, проводится с местной анестезией и не требует госпитализации. Восстановление пациента происходит очень быстро, послеоперационных шрамов не остается.
Мы точно знаем, что людей, нуждающихся в этом лечении, в Калуге большое количество. Но они не спешат к нам обращаться. В то же время у наших коллег из Ярославля лазер практически не выключается: так много желающих решить свою проблему без операции. А наши пациенты по-прежнему «растят» узлы до таких размеров, когда придется удалить всю щитовидку или ее половину, и в результате лишиться гормонов на всю жизнь.
Новые методики мы выбираем по принципу: современность, уникальность для калуги, малоинвазивность
– Но, может быть, вопрос в стоимости лечения?
– «Клиника Боли» была организована с нуля, без инвестиций. И сейчас все, что зарабатываем, мы вкладываем в оснащение клиники и внедрение современных технологий. Несколько лет мне приходилось ездить на операции в Москву, потому что у нас не было современного дорогостоящего оборудования. И да, многие калужские пациенты не соглашались на операции из-за их высокой стоимости. Теперь у нас есть собственная прекрасно оборудованная операционная, и эти же операции стали гораздо доступнее. Наши цены примерно вдвое ниже московских, поэтому теперь к нам приезжают пациенты из Москвы и других регионов.
– Как вы запускаете новые проекты?
– Обычно мы делаем так. Выбираем методику по принципу: современность, уникальность для Калуги, малоинвазивность. Доктор учится в Москве. Потом на первые операции специалист из Москвы приезжает к нам. И только когда наш доктор начинает уверенно оперировать, мы переходим на самостоятельные операции.
Так у нас было, например, с эндовенозной лазерной коагуляцией большой подкожной вены. Это даже не операция, а манипуляция, которая делается не через разрез, а через прокол кожи. Около полугода наших врачей курировал сердечно-сосудистый хирург из Москвы Хачатур Михайлович Кургинян. В результате сейчас около половины операций по поводу варикоза в Калужской области проводится в «Клинике Боли».
Развивать новое – это сложно. Но когда получается, мы все испытываем огромное профессиональное удовлетворение.
– Как складываются ваши отношения с властью, с контролирующими органами?
– Медицинские услуги серьезно контролируются государством, и это правильно. Всегда хочется сэкономить на чем-то, но в нашей отрасли так нельзя: вы просто не получите лицензию. Я общаюсь с коллегами из других регионов и понимаю, что нам жаловаться не на что. Наше общение с контролирующими органами всегда строится корректно и конструктивно. Ни с прессингом, ни с претензиями не по делу мы не сталкиваемся. Все так, как и должно быть. Перед лицензированием операционной к нам, несмотря на занятость, приехал министр здравоохранения. Он посмотрел клинику, и у нас состоялся продуктивный диалог. Пользуясь случаем, хочу сказать большое спасибо губернатору, министерству и городским властям за моральную поддержку, которую они нам оказывают.
– Традиционный вопрос о планах на будущее.
– Планов много, и на их осуществление, скорее всего, уйдет несколько лет. Нам интересно заняться рентгенэндоваскулярной хирургией (установкой стентов в артерии ног), костной онкологией, эндоскопическими операциями на позвоночнике, зубной имплантацией под наркозом. Даже в проктологии есть современные методики, которые в Калуге пока еще не нашли достойного применения.
В новом году мы планируем провести первый в России курс для организаторов клиник боли. По нашему примеру открылась и успешно работает клиника боли в Смоленске. Так что наш проект приобретает всероссийский масштаб.
г. Калуга, ул. Болотникова, 23
+7 (4842) 546-266, +7-915-890-15-15
www.clinicaboli.ru
