Стоматология уходит в «цифру»

Жить Хорошо 28 апреля 2019 0 Просмотров: 141

4В современной стоматологии возможно все или почти все. к такому выводу можно прийти После разговора с Константином Прыгуновым, ведущим специалистом клиники «Д. С. Стоматология». Цифровые модели, навигационные шаблоны, 3D-печать позволяют сделать лечение быстрым, точным и эффективным.

- Константин Александрович, какие направления в стоматологии сегодня особенно активно развиваются?

— В прошлом году я побывал на международных конференциях в Вене и Амстердаме. Обе они были посвящены хирургии. В Вене был интереснейший интерактив: участники смотрели прямую трансляцию из операционной, а после этого состоялся подробный разбор увиденного. А один из дней на Euro Perio в Амстердаме был полностью посвящен навигационной хирургии, которая развивается семимильными шагами.

— Что такое навигационная хирургия?

— Это использование так называемых навигационных шаблонов, которые позволяют точно спланировать сложное хирургическое вмешательство, сделать его предсказуемым. Например, у пациента близко расположены основные магистральные нервы, и их нельзя повредить при установке имплантатов. Действовать вслепую невозможно. Поэтому мы берем цифровые сканы челюстей, совмещаем их с результатом компьютерной томографии и в специальной программе разрабатываем шаблон, на котором будут размечены отверстия под имплантаты с втулками на определенную глубину. Врач устанавливает шаблон в полости рта пациента, и он не дает уйти в сторону или опуститься глубже, чем нужно.

Шаблон печатается на 3D-принтере в Израиле и доставляется к нам вместе с комплектом имплантатов, переходников и временной пластмассовой конструкцией.

— Что дает пациенту такая методика, помимо снижения рисков при операции (хотя и это немало)?

— В рамках одного посещения за 4–6 часов мы можем удалить 12–14 разрушенных зубов, установить порядка 8 имплантатов и временную конструкцию. Пациент приходит без зубов, а уходит с зубами. Еще один плюс: навигационная хирургия нередко позволяет избежать серьезной костной пластики, то есть дополнительного вмешательства, связанного с рисками, временными и финансовыми затратами.

Навигационная хирургия снижает риски и позволяет избежать серьезной костной пластики

— Как пациент чувствует себя после такой серьезной операции?

— Естественно, дискомфортные ощущения есть. Но когда человек идет на тотальную имплантацию, он понимает, что это серьезное хирургическое вмешательство. Многое зависит от его психосоматического состояния, настроя, мотивации. Обычно мы проводим такие операции с четверга по субботу, чтобы к началу рабочей недели человек выглядел и чувствовал себя хорошо.

5— Можно ли говорить о том, что цифровые технологии в стоматологии практически полностью вытеснили «аналоговые»?

— В нашей клинике — да. Моделирование ортопедических конструкций производится только в «цифре», изготавливаем мы их на фрезерном станке. Наши техники выполняют минимальное количество ручных манипуляций. Это сокращает сроки лечения, улучшает взаимодействие врача и пациента.

— Что еще из современных достижений можно назвать стандартом оказания стоматологической помощи?

— Использование микроскопа и бинокулярной оптики. Микроскоп, к примеру, помогает выполнить такую сложную операцию, как закрытый синус-лифтинг. Это все равно что сделать ремонт в квартире через замочную скважину. Увеличение позволяет добиться более точного прилегания ортопедических конструкций, повысить качество эндодонтического лечения.

— Какое новое оборудование появилось в «Д. С. Стоматологии»?

— Мы идем «в ногу со временем» и даже стараемся быть «впереди планеты всей», поэтому постоянно закупаем новейшее оборудование, и не только связанное с челюстно-лицевой областью! Ведь лечить необходимо не отдельно зубочелюстную систему, а пациента в целом. Поэтому все больше мы стараемся рассматривать функциональное оборудование для комплексного решения проблем пациента, связанных не только с ротовой полостью. Но это пока небольшой секрет.

— В прошлом году вы рассказали нашим читателям о научном исследовании, которое вы проводили совместно со Смоленским государственным медицинским университетом. Как оно продвигается?

— Работа почти завершена. Обследованы 306 калужских и смоленских студентов, проведена статистическая обработка данных, сделаны выводы, написано множество статей. Одну из них опубликовал Journal of Pharmacy Research. В прошлом году совместно со Смоленским государственным медицинским университетом мы получили две приоритетные справки на патенты по материалам нашего научного исследования.

Лечить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава гораздо сложнее, чем правильно установить пломбу или другую реставрацию

Напомню, мы сравнивали результаты, которые можно получить при помощи разных диагностических методов, применяемых в стоматологии. С одной стороны, это методы, которые использовались еще в прошлом веке: артикуляционная бумага, воск, классические слепочные материалы, а с другой — современные цифровые технологии: внутриротовое сканирование, 3D-моделирование, компьютерная томография. Сопоставляя эти результаты, мы разработали определенный комплекс мероприятий, который доступен любому врачу, даже не имеющему доступа к дорогостоящему оборудованию.

1— К каким выводам вы пришли?

— Лет 30–40 назад артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава были характерны для возрастных пациентов, которые потеряли часть зубов. Сейчас серьезную дисфункцию сустава мы видим у молодых пациентов. В наше исследование вошли лица от 18 до 29 лет с нормальным прикусом, то есть эта категория должна была бы быть благополучной. Но 75% из них имеет проблемы. Это связано, во‑первых, с тем, что ранее установленные пломбы и другие реставрации не отвечают клиническим требованиям, а во‑вторых — с прорезыванием «зубов мудрости». Многие проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и не только с ним закладываются на этапе установки пломб в детском возрасте. Мне бы очень хотелось донести эту информацию до стоматологов всех специальностей, поскольку лечить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава гораздо сложнее, чем правильно установить пломбу или другую реставрацию.

2— Почему только сейчас этим проблемам начали уделять серьезное внимание?

— Раньше никто так не углублялся в диагностику. И второй момент — материалы для пломб и коронок стали более твердыми и прочными. Если раньше были пломбы из цемента, которые стирались, и мягкие штампованные коронки, то сейчас это керамика и цирконий, которые достаточно агрессивны к зубам противоположной челюсти. Если точно выверено смыкание зубов, то негативных последствий не будет. В противном случае твердые и прочные материалы реставраций начинают разрушать то, что находится напротив них. Если у человека слабая эмаль, то будут образовываться кариозные полости, выпадать пломбы. Если проблемы с пародонтом, будут оголяться шейки зубов. Если с эмалью и пародонтом все хорошо, будет страдать сустав. Современные технологии и материалы надо использовать только при условии тщательной диагностики и понимания, как это работает. Надеюсь, исследование принесет пользу коллегам и, самое главное, пациентам.

г. Калуга, Пролетарская, 51
Тел. (4842) 56-78-78
www.дсстоматология.рф
Лицензия № ЛО-40-01-001283 от 16.01.2017 г. Выдана Министерством здравоохранения Калужской области

На правах рекламы.

Прокомментировать

От редактора

Интервью

Опрос

Какое название по вашему мнению больше всего подойдет новому спортивному комплексу "Дворец спорта", который вскоре будет построен на месте стадиона "Центральный"?





Посмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...



Архив опросов